كيف اعرف اذا عندي تأمين طبي
المحتويات
كيف أعرف إذا كان لدي تأمين طبي؟
خدمة التأمين الطبي هي إحدى الخدمات التي تقدمها المملكة العربية السعودية للمواطنين والمقيمين على أرضها ، ويشرف على هذه الخدمة مجلس الضمان الصحي التعاوني ، ويمكنك معرفة ما إذا كان لديك تأمين طبي أم لا من خلال اتباع الخطوات التالية:
- قم بتسجيل الدخول إلى الموقع الرسمي لمجلس التأمين الصحي ، والذي يمكن الوصول إليه من خلال النقر عليه نهاية لهذه الغاية.
- من الصفحة الرئيسية ، انقر فوق “الخدمات الإلكترونية”.
- سينقلك الموقع إلى صفحة أخرى تحتوي على دليل الخدمات الإلكترونية. من تلك الصفحة ، انقر على “استفسار عن حالة التأمين”.
- ستظهر عدة خدمات ، بما في ذلك تلك الخدمات ، انقر على “استعلام عن معلومات التأمين”.
- في الصفحة التالية ، أدخل رقم بطاقة الهوية أو رقم الإقامة.
- ثم أدخل الرمز المرئي المكون من 6 أرقام والذي يظهر على الشاشة.
- ثم اضغط على “إرسال”.
- سيُظهر معلومات التأمين الخاصة بك ، وما إذا كان لديك تأمين طبي أم لا.
الاستعلام عن تأمين طبي برقم الإقامة
سمحت منصة أبشر الإلكترونية التابعة لوزارة الداخلية السعودية للمقيمين في المملكة العربية السعودية بالاستعلام عن التأمين الطبي برقم الهوية ، وذلك باتباع الخطوات التالية:
- قم بتسجيل الدخول إلى منصة أبشر الإلكترونية من خلال النقر فوق هذا نهاية لهذه الغاية.
- قم بتسجيل الدخول إلى المنصة عن طريق إدخال اسم المستخدم وكلمة المرور الخاصة بك ، ثم انقر فوق “تسجيل الدخول”.
- سوف تتلقى رسالة نصية على هاتفك المحمول تحتوي على رمز التحقق ، أدخل هذا الرمز في الحقل المخصص له ، ثم اضغط على “إدخال”.
- بعد الدخول إلى صفحة حسابك ، اضغط على “استفسارات إلكترونية” ، ومنها اختر “جوازات السفر”.
- ستظهر أمامك عدة خدمات ، بما في ذلك النقر على “استفسار عام عن صلاحية التأمين الصحي للمقيمين فقط”.
- سيتم نقلك إلى صفحة أخرى ، في تلك الصفحة أدخل رقم الإقامة ، والرمز المرئي.
- ثم انقر فوق “عرض”.
- سيعرض الموقع حالة التأمين الطبي لك ولعائلتك.
الاستعلام عن التأمين الطبي من مجلس التأمين الصحي
إذا كنت زائرًا في المملكة العربية السعودية وترغب في الاستفسار عن تأمينك الطبي ؛ اتبع هذه الخطوات:
- قم بتسجيل الدخول إلى الموقع الرسمي لمجلس التأمين الصحي ، والذي يمكن الوصول إليه من خلال النقر عليه نهاية لهذه الغاية.
- من الصفحة الرئيسية ، انقر فوق “الخدمات الإلكترونية”.
- سينقلك الموقع إلى صفحة أخرى تحتوي على دليل الخدمات الإلكترونية. من تلك الصفحة ، انقر على “استفسار عن حالة التأمين”.
- من الخدمات التي ستظهر ، انقر على “استعلام عن تأمين زائر”.
- سينقلك الموقع إلى صفحة أخرى ، في تلك الصفحة أدخل رقم جواز السفر.
- ثم أدخل الرمز المرئي المكون من 6 أرقام على الشاشة.
- ثم انقر فوق “موافق”.
- سيعرض الموقع جميع معلومات التأمين الخاصة بك.
كيف اعرف رقم وثيقة التأمين؟
أتاح مجلس التأمين الصحي عبر موقعه الإلكتروني للسائحين والزائرين الاستفسار عن المعلومات التأمينية ، بما في ذلك رقم وثيقة التأمين ، بالإضافة إلى معرفة شركة التأمين التي أصدرت التأمين ، وذلك على النحو التالي:
- قم بتسجيل الدخول إلى الموقع الرسمي لمجلس التأمين الصحي ، والذي يمكن الوصول إليه من خلال النقر عليه نهاية لهذه الغاية.
- من الصفحة الرئيسية ، انقر فوق “الخدمات الإلكترونية”.
- في الصفحة التالية ومن دليل الخدمات الإلكترونية ، اضغط على “استعلام عن حالة التأمين” ثم اختر “استعلام عن التأمين السياحي”.
- بعد ذلك أدخل البيانات المطلوبة وهي رقم جواز السفر.
- ثم أدخل الرمز المرئي المكون من 6 أرقام والذي يظهر على الشاشة.
- ثم اضغط على “إرسال”.
- ستظهر معلومات التأمين الخاصة بك ، بما في ذلك رقم بوليصة التأمين.
مجلس التأمين الصحي
هناك عدة مهام يقوم بها مجلس التأمين الصحي ، منها:
الإشراف على النظام
يتولى مجلس التأمين الصحي المهام المتعلقة بنظام التأمين وهي كالتالي:
- إصدار اللوائح الخاصة باحتساب إيرادات المجلس ومصروفاته.
- تلقي الشكاوى من مستفيدي الخدمة أو شركات التأمين أو مقدمي الخدمة ودراسة تلك الشكاوى وإحالتها إلى لجنة مخالفات النظام.
- تأهيل شركات التأمين لتمكينها من القيام بأعمال التأمين الصحي.
- حل النزاعات التي تنشأ بين مقدمي الخدمة وشركات التأمين بشأن تسوية مبالغ المطالبات ، مع تحديد المعايير المطلوبة للخدمة الطبية ، بحيث تستجيب شركات التأمين بسرعة لمقدمي الخدمة بتحمل تكاليف العلاج.
- توافر المعلومات حول شركات التأمين المؤهلة وأنشطتها.
- الإشراف على صندوق التأمين الصحي الذي يقوم بتحويل الفائض الناتج عن عمليات شركات التأمين.
- التعاون مع الجهات الرقابية المختلفة في تحديد الأحكام الفنية المعروفة وإلزام شركات التأمين بهذه الأحكام.
الإشراف على شركات التأمين
- سحب ترخيص مزاولة أعمال التأمين الصحي من الشركات في حالة ارتكاب أي من المخالفات التالية:
- لم تلتزم شركة التأمين بشروط التأهيل.
- لم تستخدم الشركة المؤهل لمدة عام كامل.
- في حالة توقف الشركة عن العمل لمدة ستة أشهر.
- إذا تخلت شركة التأمين عن المؤهل.
- يعدل المجلس خطة عمل أي شركة تأمين صحي ، وذلك لحماية مصالح المستفيدين.
- الحصول على معلومات وبيانات من الجهة الرقابية بخصوص آلية عمل التأمين الصحي.
- في حالة وجود أي عيب تم تقديمه إلى السلطة الإشرافية الأخرى ؛ يتخذ المجلس الإجراءات اللازمة بحق شركة التأمين المخالفة.
- الحجز لأي مسؤول تنفيذي في أي شركة تأمين.
الإشراف على مقدمي الخدمة
- تحديد التعويض المالي لإعفاء أصحاب المنشآت الطبية من جزء من التغطية التأمينية أو التغطية التأمينية بأكملها.
- تقييم عقود الخدمات الصحية التي تبرمها شركات التأمين ومقدمو الخدمة للتأكد من مدى التزام تلك العقود بضوابط الجودة النوعية.
- التأكد من التزام مقدم الخدمة بتوفير معايير متطلبات الجودة.
- التنسيق مع المؤسسات الصحية الحكومية لضمان توافر المتطلبات اللازمة في المنشأة الصحية ، بما يحقق جودة الخدمات الصحية المقدمة.
- إلغاء اعتماد مقدمي الخدمة الصحية في حال سحب وزارة الصحة ترخيص المنشأة الصحية ، وفي حال فشل مقدم الخدمة في التعاقد من خلال الثقة مع متطلبات الجودة.
مجلس التأمين الصحي رقم
- إذا كان لديك أي أسئلة ، يمكنك الاتصال بمجلس التأمين الصحي على الرقم الموحد التالي: 920001177.
- أو تواصل مع البريد الإلكتروني التالي: [email protected]
